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心血管外科的创建者——李大奇
 
2012-05-28 11:45:52
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李大奇,男,1938年生。1951-1957年天津十七中学;1957-1962年山西医学院;1962-2000年山医一院工作。其中1973-1974年武汉同济医大进修,1982-1983年中国医科院阜外医院参加全国第一期心脏外科学习班,1984-1988年曾任山医一院党委书记。

李大奇教授是老金莎赌场网址心血管外科创始人,原心外科主任。如今他年届七十退居二线,但仍然时时关心着心胸外科的发展,并以一位资深专家的执着为心胸外科荐言献策。在他的心目中,心胸外科是他永久的寄托和牵挂,因为这是他领导全科人呕心沥血创下的基业。

1962年李大奇在山西医学院医学系毕业,因成绩优秀被留在附属一院外科工作。得益于李士骏教授等老一辈大家的严格训练,靠着自己的勤学苦练,他练就了扎实的外科基本功。七十年代初期,受医院委派李大奇赴武汉医学院附属同济医院外科进修,得到了我国外科学泰斗裘法祖教授的指导,专业水平得到进一步提高。他在学习期间意识到心脏外科在我省非常薄弱,亟待充实和发展。因此,他毅然选择心外科专业做为主攻方向。进修结束后他又考取了北京阜外心血管病医院外科进修班。在阜外,他的心外科技术得到进一步锻炼和提高,一年的进修生活结束后,他雄心勃勃地准备大干一场。学成回到医院后,他向院领导提出了一整套心外科专业的发展计划,并得到领导支持,很快,我院体外循环心内直视手术从动物实验过度到临床应用,并取得可喜的社会效益。

正当李大奇的心外科技术得心应手准备大显身手之时,1983年,省委组织部和山西医学院党委决定任命他担任山西医学院第一附属医院党委书记。做为共产党员,他服从组织决定走上了领导岗位;但作为医生,特别是作为一名技术刚刚成熟的心外科医生,行政工作占去了他大量的时间,这是很遗憾的。繁忙的行政事务之余,他仍然挤出时间去钻研心外科技术,组建独立的心脏外科的心愿随时间的推移日渐明朗。

1987年李大奇卸去了山西医学院第一附属医院党委书记的重担,重新全身心地回到临床。此时,全国各地的心脏外科工作大都进入了快速发展的轨道,而在我省技术仍然薄弱,还没有一家医院独立组建心外科。李大奇向新任院领导提议组建独立的心脏外科,并提出了他精心设计的创业计划,很快得到医院领导的批准。1987年第一附属医院心血管外科进入筹建阶段。

建科初期,受计划经济体制的约束,仪器采购需要层层审批。当时,国产仪器如呼吸机、心电监护仪性能不稳定,进口仪器价格昂贵且受配给制限制,即使有钱也拿不到配额。李大奇发动全科医护人员,千方百计搞到一台波兰产心电监护仪和美国产鸟牌压力控制型呼吸机。仅有的一台天津Ⅲ型体外循环机经过反复调试终于可以正常运行。至此,心外科,这一新兴的科室在山医一院奠定了基础。依靠这些在今天看来过于简陋的设备,李大奇带领一批朝气蓬勃的年轻人开始了发展我院心血管外科事业的“圆梦行动”。建科一年后孙长恩教授也加盟一院心外科。进一步加强了技术力量。

心血管外科既是高新技术,同时也是高风险专业,即使是技术高超的专家,也如履薄冰,而初创时期的心外科,人员结构不合理,中层技术人员严重不足,住院大夫临床经验欠缺,可以说建科初期的心外科团队实在称不上是一支能打硬仗的队伍。李大奇清醒地认识到这一点,同时,多年的临床经验也告诉他自己,只要做好表率,身先士卒,这是一个可以造就的集体。每次手术,他都亲自参加,并详细讲解;手术后,他拖着疲乏的身躯又出现在术后监护室。危重病人,他可以几天几夜不回家,吃住在病房。等到病人脱离危险,他才能回家休息一下。年轻时他是篮球队主力,自从心外科建科以后,他就再也没有踏上过球场一步,昔日活泼的篮球队员,此时,他心甘情愿地把时光献给了手术室、监护室、病房。由于他的示范作用,心外科医护人员养成了“病人不脱离危险不出监护室,病情不平稳不下班”的工作习惯,并一直发扬光大。如今,只要有重病人或疑难病人,医护人员总会不约而同地聚在病床前,详细分析病情,各抒己见,群策群力,直至病人脱离危险。

“法洛氏四联症”是比较常见的复杂先天性心脏病,手术治疗技术复杂,手术后处理难度很大,建科初期,心外科“法洛氏四联症矫正术”死亡率居高不下,严重制约了心外科技术进步,也沉重地打击了心外科医护人员的脆弱的自信心。作为主帅,李大奇冷静地分析,并反复调研,决定“外出取经”,经多方考察,决定请在国际上治疗“法洛氏四联症”享有盛誉的沈阳军区总医院心血管病研究所所长汪曾炜教授传经授宝。他亲赴沈阳,以执着的精神,诚挚的态度感动了汪教授,汪教授在百忙中用一周的时间来我院进行指导,从手术指征的选择,术前准备,手术中的关键技术到术后处理的各个环节进行了深入细致的讲解。同时,汪曾炜教授亲自主刀,进行手术演示。通过这次学术交流,李大奇领导全科医护找差距,总结经验教训,终于突破了“法洛式四联症”手术死亡率高的瓶颈,此后,“法洛氏四联症矫治手术”成为心外科普通手术,而不再是“九死一生”。有了这次成功的经验,他带领心外科先后成功地引进了“主动脉夹层动脉病”的外科治疗技术,“冠状动脉搭桥技术”,“低龄,低体重小儿先心病手术治疗技术”,使心外科成为全省一支能打硬仗的队伍。

在努力学习和借鉴先进技术的同时,李大奇又把目光放在了普及心外科技术上。时任中华医学会山西心胸血管外科分会副主任委员的他,在各种场合呼吁加快我省心脏外科的发展,并毫无保留地将技术传授到基层医院,临汾、晋城、大同、忻州等地心外科专业的成长,都有他付出的心血。他认为一个成功的外科医生绝不能搞技术独裁,不能搞一枝独秀,而要百花齐放;一个成熟的科室不能搞技术垄断,而要不失时机地将成熟技术广泛推广,拓宽服务领域,使专业技术水平达到真正意义上的可继续发展,最终使更多的病人得到实惠。为此,他在严格把关的同时,给下级医生充分的实践机会,一旦他认为下属可以承担重任时,他就会适时地给予他展示能力的机会,而他则站在助手的位置上,为他的下属保驾护航,由于他在技术上不保守,同时也严加训练,当他卸任时心外科没有出现技术断层,保持了稳定,可持续发展。现任科主任梁智星教授深有感触地说:“没有李主任当年的高瞻远瞩和宽广胸怀,心胸外科要达到今天的规模还需要很多年。”心外科医生都认为是李主任的“人梯”精神使大家得以快速成长,而谈到这些,李大奇报之以很平淡的一笑,一个老专家就是这种胸怀。

引入21世纪,心胸外科步入了健康发展的快车道。已经退休的李大奇主任旅居美国,2004年,心胸外科成功进行了“同种异体原位心脏移植术”。时刻关注着心胸外科发展的李大奇从美国打来越洋电话,对这一里程碑意义的手术给予高度评价,详细询问了手术过程,此后不间断地打电话了解情况,直到病人出院。对此,心胸外科的医护人员无一不从心里默默祝福,愿老主任身体健康

 

 

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